La alopecia androgenética, también conocida como calvicie de patrón masculino, es la causa más común de caída del cabello. Aproximadamente el 50% de los hombres experimentarán esta forma de pérdida de cabello cuando tengan 50 años. En cuanto a las edades en las que puede ocurrir la calvicie, puede comenzar tan pronto como a los 12 y tan tarde como a los 45. Aunque es esencialmente benigno, existen efectos psicosociales que puede causar la calvicie de patrón masculino. Un determinante importante de AGA se refiere a la testosterona (T), más específicamente a las enzimas que afectan el metabolismo de los andrógenos. En los hombres, la testosterona juega un papel clave en el desarrollo de los tejidos reproductores masculinos, como los testículos y la próstata, además de promover características sexuales secundarias como aumento de masa muscular, masa ósea y crecimiento del vello corporal.

Los folículos pilosos producen tanto pelo terminal grueso como vello fino. Los pelos de las vellosidades se desarrollan en la mayor parte del cuerpo humano desde la infancia, independientemente del sexo. En la pubertad, los vellos vellosos son reemplazados por vellos terminales en ciertas áreas del cuerpo, como axila, pubis y cara; y este cambio se produce por la influencia de hormonas androgenéticas. En cuanto a la diferencia de tamaño entre estos dos tipos de pelos, los pelos que crecen <0,03 mm de diámetro y <1 cm de longitud se consideran vellos, mientras que los que son más largos se consideran pelos terminales. Cuando se trata de AGA, una de sus características es la conversión de pelos terminales gruesos en pelos miniaturizados, parecidos a vellos.

La miniaturización del cabello se puede definir fácilmente como cuando el cabello se vuelve más delgado, se encoge en volumen y crece. En su mayor parte, es causada por AGA o calvicie de patrón masculino. El principal mecanismo de miniaturización se relaciona con el acortamiento de la fase anágena, por lo que el cabello se vuelve "perezoso" y no crece hasta su término completo.

Causas de pérdida de cabello en hombres

Genético

Calvicie de patrón masculino, también conocida como alopecia androgenética (una condición genética)
Herencia / antecedentes familiares de pérdida de cabello

No genético

Estrés extremo
Efectos secundarios de los medicamentos
Enfermedades médicas (afecciones de la tiroides o enfermedades sistémicas como el lupus)
Pérdida de cabello por tracción, también conocida como alopecia por tracción (por tirones y trenzas excesivos)
Quemaduras o cicatrices de cirugía mayor
Deficiencias nutricionales (mala alimentación, deficiencia de hierro, etc.)
Desequilibrios hormonales (embarazo, menopausia, píldoras anticonceptivas)

La escala de pelo de Norwood

El estándar más ampliamente aceptado para categorizar las diferentes etapas de la calvicie de patrón masculino se conoce como Escala de cabello de Norwood. La escala va desde la pérdida de cabello de Tipo 1 a Tipo 7, siendo la Tipo 1 la más baja. Para la mayoría, el adelgazamiento comienza joven, pero no se vuelve muy evidente hasta finales de los 20 o principios de los 30. El patrón máximo generalmente se alcanza cuando uno tiene 50 años, con un adelgazamiento continuo que ocurre durante el resto de la vida.

Las siete etapas de la caída del cabello incluyen:

Etapa 1: Sin pérdida de cabello significativa ni recesión de la línea del cabello.
Etapa 2: hay una ligera recesión de la línea del cabello alrededor de las sienes. Esto también se conoce como rayita adulta o madura.
Etapa 3: Aparecen los primeros signos de calvicie clínicamente significativa. La línea del cabello se empotra profundamente en ambas sienes, asemejándose a una forma de M, U o V. Los puntos empotrados están completamente desnudos o escasamente cubiertos de pelo.
Vértice de la etapa 3: la línea del cabello permanece en la etapa 2, pero hay una pérdida significativa de cabello en la parte superior del cuero cabelludo (el vértice).
Etapa 4: La recesión de la línea del cabello es más severa que en la etapa 2, y hay cabello escaso o no hay cabello en el vértice. Las dos áreas de pérdida de cabello están separadas por una banda de cabello que se conecta al cabello que queda a los lados del cuero cabelludo.
Etapa 5: Las dos áreas de pérdida de cabello son más grandes que en la etapa 4. Aún están separadas, pero la banda de cabello entre ellas es más estrecha y más escasa.
Etapa 6: Las áreas de calvicie en las sienes se unen con el área de calvicie en el vértice. La banda de cabello en la parte superior de la cabeza ha desaparecido o está escasa.
Etapa 7: La etapa más severa de la caída del cabello, solo queda una banda de cabello alrededor de los lados de la cabeza. Este cabello generalmente no es denso y puede estar fino.
Norwood Clase A: La variación de clase A de la escala de Norwood es una progresión de la caída del cabello ligeramente diferente y menos común. Las principales diferencias son que la línea del cabello retrocede uniformemente, sin dejar una isla de cabello en el medio, y no hay un área calva en el vértice. En cambio, la línea del cabello progresa directamente de adelante hacia atrás.

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